Het behandelplan
Naar de Chirurg op 5 december…..
Het voelt zo dubbel deze dag, Sinterklaas vieren is echt een traditie bij ons en nu moeten we naar het ziekenhuis om mijn kankerbehandeling te gaan bespreken. Sorry, mooier kan ik het niet maken. Het is ongelofelijk slecht weer als we er heen rijden dat past goed bij mijn stemming, zo geen zin in zeg!
Nadat we de auto geparkeerd hebben en de rolstoel voor mijn man uitgeladen hebben (door een ongeluk is hij deels invalide) zijn we weer in het inmiddels vertrouwde ziekenhuis voor ons en meld ik me aan. Bij Chirurgie nemen we plaats in een volle wachtkamer, tussen gipsbenen, verbandjes en allerlei ander klein leed. Een echtpaar met een dochter (waar 2 schroefjes uit een enkel gehaald moeten worden) klaagt hardop dat het zo uitloopt waarom ze überhaupt afspraken maken als ze toch niet op tijd werken, zucht, steun! Ik zie mijn man kijken en seinen; hou je mond hoor. Maar eigenlijk heb ik zin om hardop te zeggen; jullie gaan zo naar huis als die 2 schroefjes uit de enkel gehaald zijn en gaan verder met je leven. Ik heb afgelopen week gehoord dat ik borstkanker heb en mijn complete leven staat op zijn kop. Voor zulke mensen heeft de Chirurg soms even wat meer tijd nodig, misschien dat u enig begrip daarvoor op kunt brengen??
Nee schrik maar niet, ik heb het niet gedaan 😉
Na een uur wachten worden we binnen gelaten in zo’n klein kamertje dat het meer een bezemkast lijkt. Met mijn man in zijn rolstoel is het gelijk vol. De Chirurg, de co-assistent en de mammacareverpleegkundige komen zo bij u hoor zegt de verpleegkundige. Ik schiet in de lach, we moeten bijna bij elkaar op schoot denk ik! Na weer een tijd wachten is het kamertje ineens vol met 5 mensen. De Chirurg die mij vorige week onderzocht heeft begint met te vertellen wat ze gevonden hebben bij mij en wat de mogelijke opties zijn voor behandelingen. Ik luister, knik en beaam en als hij uitgesproken is zeg ik; ik heb afgelopen week een spoedcursus borstkanker voor Dummies gedaan en het klopt wat u zegt! Hij zegt poeh, gelukkig! We schieten allemaal in de lach en het ijs is gebroken. Dit is mijn manier van omgaan met moeilijke dingen, af en toe een grapje, luchtig maken en zelfspot, het is soms nodig in heftige omstandigheden en daar moeten ze maar aan wennen bij deze patiënt…..
Hij verteld dat hij graag borstbesparend wil opereren maar dat ze eerst willen kijken of er nog materiaal van de biopsie naar Amerika gestuurd kan worden voor een zogenaamde OncoDX test. Ik zeg verbaasd; maar dat is dit toch al gebeurt? Hij legt uit dat dat niet zo is omdat een Oncoloog daarover moet beslissen. Dit is even een tegenvaller, daar moet dan weer op gewacht gaan worden nu. Hij vertelt verder dat bestraling ook bijna altijd nodig is of je nu borstbesparend opereert of een amputatie doet. En uit vele wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat je door amputatie niet meer zekerheid krijgt. Met andere woorden, de tumor die ik heb kan veilig verwijderd worden zonder al te veel te beschadigen.
Dan begin ik te vertellen over ons zorgintensieve gezin waarvan ik mantelzorger ben, de Chirurg kijkt naar mijn man in de rolstoel en begrijpt de zwaarte van deze diagnose in ons gezin. Ik zeg dat ik vooralsnog een amputatie zou willen met directe reconstructie dat lijkt mij de meeste zekerheid en de minste belasting voor mijn gezin te geven, maar 1 keer opgenomen worden, opereren, reconstructie en gewoon alles weg, klaar!
De Chirurg zegt dat hij me zeker begrijpt maar dat het voor chirurgen moeilijk is om iets “niet mooi” te maken. Dat als het niet nodig is en hij schat dat zo in dat hij liever geen amputatie bij mij doet. Maar, dat ik de baas ben en als ik dat perse wil, hij dat zal doen. Maar ook dat dat traject zwaarder zal zijn als ik denk omdat een directe reconstructie niet altijd (volledig) mogelijk is. Hij stelt voor een afspraak te maken met de Plastisch Chirurg zodat ik weloverwogen een beslissing kan maken.
Ik stel nog mijn verdere vele vragen die geduldig beantwoord worden en ik voel me serieus genomen en enigszins gerustgesteld. Een van mijn vragen is hoe ik deze uitslag moet noemen naar familie en vrienden. Is het een soort borstkanker waar we op tijd bij zijn en die goed te behandelen is? Mag ik dat voor nu aannemen? De Chirurg legt uit dat je dat pas helemaal weet na de operatie maar dat ze voorzichtig positief zijn. Hij stelt voor om met de Oncoloog te overleggen of deze (dure) test gedaan mag worden en dat dan 2 datums plannen voor een operatie, 1 voor borstbesparend en 1 voor een amputatie met een reconstructie omdat een operatie samen met de Plastisch Chirurg nu eenmaal lastiger in te plannen is en ze het wel tijdig willen doen. Dan kunnen we alle kanten nog op met welke beslissing ik ga nemen.
De Chirurg en Co-assistent verlaten de kamer en we blijven achter met de mammacareverpleegkundige, een andere als waar ik afgelopen week mee gebeld heb. Wat volgt is een lang en heel fijn gesprek met alle aandacht en zorg die je nodig hebt op het moment als je zo’n heftige diagnose krijgt. Ik merk op dat ik een moeilijke 1,5 week achter de rug heb en dat haar collega mij maar 1 x 2 minuten en 1 x 3 minuten heeft gebeld om te vertellen dat het kwaadaardig was en mij ook niet goed heeft voorgelicht oa over de test die volgens haar al opgestuurd was. Ze zegt dat het zeker niet de bedoeling is dat dit op deze manier gaat en vind het heel jammer dat we het daardoor zo moeilijk hebben gehad. We praten lang en mede door haar informatie wordt het duidelijk dat kiezen voor een borstbesparende ingreep in onze situatie juist de minste stress en belasting zal geven. Ze zegt; als mijn moeder dezelfde diagnose zou krijgen als die u heeft zou ik haar hetzelfde adviseren! Ik moet aannemen dat iemand die al zo lang dit werk doet en waarschijnlijk veel van haar moeder houdt echt wel weet waar ze over praat. Er glijdt langzaam een last van mijn schouders.
Maar ook zij zegt weer, u bent de baas en als u weloverwegen een beslissing neemt voor amputatie dan doen we dat maar ik wil wel dat u goed geïnformeerd wordt. Dus ik ga voor u een afspraak maken met de Plastisch Chirurg zodat u ook die kant van het verhaal hoort. En vanaf nu, vervolgt ze hoeft u niets meer te doen, ik ga alles voor u regelen, de afspraken, de operatiedatums en ik ga u bellen en geef uw boekje eens; ze schrijft een telefoonnummer op waar ik altijd heen mag bellen als het nodig is. We nemen afscheid en kilo’s lichter rijden we naar huis, we voelen ons zo gehoord en zijn dankbaar de juiste mensen op ons pad tegen te komen!
Thuis gaan we verder met de voorbereidingen voor het Sinterklaasfeest voor vanavond met de kinderen en kleinkinderen. Ik wordt nog gebeld door de mammacareverpleegkundige met wat ze allemaal in gang heeft gezet en dat ik alles in het patiëntenportaal terug kan vinden, zo fijn dit!
Als ik net de laatste kadootjes in de kadozak stop gaat mijn telefoon weer; met de Oncologieverpleegkundige spreekt u….. zucht dat woord alleen al.
Maar alweer een hele vriendelijke dame die uitlegt dat er met de Oncologe gesproken is en dat er in principe toestemming is om de test aan te vragen maar dat ze nog wel een vraag heeft voor mij. Of ik, als de test dat aangeeft bereid ben om chemotherapie te ondergaan. Ze legt uit dat het misschien een beetje ongemakkelijke vraag is maar omdat de test zo duur is willen ze vooraf weten van de patiënt of ze bereid zijn die therapie te ondergaan omdat de test anders geen zin heeft. Ik zeg haar dat ik daar zeker voor open sta als dat het advies is. Fijn zegt ze, dan gaan we dit snel in orde maken. Maar zegt ze, nog een dingetje; als uit de test komt dat chemo geadviseerd wordt dan zal dat gebeuren voor de operatie. Ik zeg; maar hoe dan? De operatie wordt nu toch al ingepland?
Ze vertelt dat dan alles opgeschoven wordt en ik allereerst Chemotherapie krijg. Alle afspraken blijven gewoon even staan en ze hopen dan over 12 dagen ongeveer de uitslag van de test te hebben daarvoor krijg ik een afspraak bij de Oncoloog en daar hangt dus nu alles van af blijkbaar. Ik bedank haar, hang op en zuchtend vertel ik het mijn man dat de plannen dus ook nog helemaal anders zouden kunnen worden. Nog maar een paar uur na onze afspraak in het ziekenhuis veranderen de dingen mogelijk alweer…..
Maar dan hebben we toch een heel fijn Sinterklaasfeest met elkaar! Doodmoe maar wel opgelucht dat we er op tijd bij zijn en er heel goed meegedacht wordt rollen we s’ avonds ons bed weer in wat een rollercoaster is dit…..
Informatie over de OncoDX test vind je hier: https://www.oncotypeiq.com/nl-nl/breast-cancer/patients-and-caregivers/stage-i-iiia-invasive/over-de-test
GoFundMe actie voor een betere scootmobiel voor mijn man over het hoe en waarom klik op de link.
https://www.gofundme.com/f/wie-wil-een-kilometertje-bijdragen
